Тирозол таб. п.п.о. 5мг N50

Антитиреоидное. Блокирует пероксидазу и нарушает йодирование гормонов щитовидной железы.Гиперфункция щитовидной железы, подготовка к тиреоидэктомии.Внутрь — 40–60 мг/сут, при легком тиреотоксикозе — 30 мг/сут (однократно или за 4 приема) в течение 2–3,5 нед.

Показания

Для лечения тиреотоксикоза; при подготовке как к лечению радиоактивным йодом, так и к хирургическому лечению; при длительной поддерживающей терапии (в исключительных случаях, связанных с общим состоянием больного или невозможностью выполнить радикальное лечение по индивидуальным причинам); при профилактике, проводимой на фоне назначения препаратов йода (при наличии автономных аденом, латентного тиреотоксикоза или тиреотоксикоза в анамнезе).

Способ применения и дозировка

При лечении тиреотоксикоза назначают в день от двух до четырех таблеток (по 10 мг) длительностью до шести недель. После восстановления функции щитовидной железы переходят на прием препарата в поддерживающих дозах – по 5-20 мг в день (одновременно с левотироксином). В период подготовки к лечению тиреотоксикоза радиоактивным йодом и операциям принимают такую же дозировку, как и при лечении заболевания (до достижения эутиреоидного состояния), после чего дополнительно назначают левотироксин, препараты йода и бета-адреноблокаторы. При терапии, проводимой до начала действия радиоактивного йода, как правило, назначают от одной до четырех таблеток (по 5 мг). Прием лекарства продолжают в течение месяца. При длительной поддерживающей терапии доза по инструкции варьируется от 1,25 до 10 мг в день одновременно с приемом небольших доз левотироксина. Для профилактики развития тиреотоксикоза при назначении препаратов йода прием препарата эффективен в дозировке 10-20 мг в день. Детям, как правило, назначают из расчета на 1 кг массы тела в день: Начальная дозировка – 0,3-0,5 мг; Поддерживающая дозировка – 0,2-0,3 мг. Левотироксин назначают только при необходимости. При беременности применение тирозола возможно только в минимальных суточных дозах, не более 10 мг. Длительность приема варьируется от полутора до двух лет. В случае прекращения лечения Тирозолом до полного выздоровления возможно развитие рецидива заболевания.

Фармакологические свойства

Активный компонент воздействует на щитовидную железу и угнетает продукцию ее гормонов за счет блокирования ферментов (в частности – пероксидазы, которая участвует в йодировании тиронина). В результате приема ускоряется выведение йодидов из щитовидной железы и снижается основной обмен; Повышается активация синтеза и секреции тиреотропного гормона гипофизом (что иногда сопровождается незначительным увеличением размеров щитовидной железы). . После однократного приема препарата продолжительность его действия составляет не менее суток.

Взаимодйствие с другими лекарственными препаратами

Усиление действия тирозола по инструкции возможно: при недостатке йода; при одновременном приеме с препаратами лития, гентамицином, резерпином, бета-адреноблокаторами и амиодароном. При проводимом лечении риск развития лейкопении: Увеличивается – при совместном применении с сульфаниламидами и метамизолом натрия; Уменьшается – при совместном применении с лейкогеном и фолиевой кислотой.

Противопоказания

Гранулоцитопения; агранулоцитоз, возникшей в период проводившейся ранее терапии тиамазолом или карбимазолом; при терапии одновременно с левотироксином при беременности; холестазе (включая возникновение заболевания перед началом лечения); гиперчувствительности к производным тиомочевины, активному веществу (тиамазолу) или вспомогательным компонентам. К относительным противопоказаниям можно отнести кожные аллергические реакции, возникавшие ранее на производные тиомочевины. С осторожностью рекомендуется принимать при печеночной недостаточности и при зобе очень больших размеров на фоне сужения трахеи (в этом случае в период подготовки к операции разрешено кратковременное лечение препаратом).

Передозировка

Симптомы: при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие субклинического и клинического гипотиреоза, а также увеличение размеров щитовидной железы вследствие повышения уровня ТТГ в крови. Этого можно избежать путем снижения дозы препарата до достижения состояния эутиреоза или, если это необходимо, дополнительным назначением препаратов левотироксина натрия. Как правило, после отмены препарата Тирозол наблюдается спонтанное восстановление функции щитовидной железы. Прием тиамазола в очень высоких дозах (около 120 мг/сут) может приводить к развитию миелотоксических эффектов. Препарат в таких дозах следует применять только по специальным показаниям (тяжелые формы заболевания, тиреотоксический криз). Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия, при необходимости, переключение на антитиреоидный препарат другой группы.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: нечасто - агранулоцитоз (симптомы могут появиться даже спустя недели и месяцы после начала лечения и привести к необходимости отмены препарата); очень редко - генерализованная лимфаденопатия, тромбоцитопения, панцитопения. Со стороны эндокринной системы: очень редко - инсулиновый аутоиммунный синдром с гипогликемией. Со стороны нервной системы: редко - обратимое изменение вкусовых ощущений, головокружение; очень редко - неврит, полиневропатия. Со стороны пищеварительной системы: очень редко - увеличение слюнных желез, рвота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - холестатическая желтуха и токсический гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - генерализованные высыпания на коже, алопеция, волчаночноподобный синдром. Аллергические реакции: кожные проявления (зуд, покраснение, высыпания). Со стороны костно-мышечной системы: часто - медленно прогрессирующая артралгия без клинических признаков артрита. Общие реакции: редко - повышение температуры, слабость, увеличение массы тела.

Особые указания

Пациентам со значительным увеличением щитовидной железы, сужающей просвет трахеи, Тирозол назначают кратковременно в комбинации с левотироксином натрия, т.к. при длительном применении возможно увеличение зоба и еще большее сдавление трахеи. Необходимо проводить тщательное наблюдение за больным (контроль уровня ТТГ и трахеального просвета). В период лечения препаратом необходим регулярный контроль картины периферической крови. Тиамазол и производные тиомочевины могут снижать чувствительность ткани щитовидной железы к лучевой терапии. Если во время лечения препаратом внезапно появляются боли в горле, затрудненное глотание, повышение температуры тела, признаки стоматита или фурункулез (возможные симптомы агранулоцитоза) следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. При появлении во время лечения подкожных кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных болей в эпигастральной области и выраженной слабости требуется отмена препарата. В случае раннего прекращения лечения возможен рецидив заболевания. Появление или ухудшение течения эндокринной офтальмопатии не является побочным действием адекватного лечения препаратом Тирозол, проводимого должным образом. В редких случаях после окончания лечения может возникнуть поздний гипотиреоз, который не является побочным действием препарата, а связан с воспалительными и деструктивными процессами в ткани щитовидной железы, протекающими в рамках основного заболевания. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Тиамазол не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.