Пилобакт АМ таб/капс набор N56 (8 штх7 стрипов)

ое средство для лечения пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori, состоящее из 2 кларитромицина, 2 омепразола и 4 амоксициллина х 7 стрипов.Внутрь, проглатывая целиком; таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать. По 1 капс. омепразола, 1 табл. кларитромицина и 2 капс. амоксициллина 2 раза в сутки перед едой утром и вечером. Продолжительность лечения — 7 дней.

Показания

Эрадикационная терапия Н. pуlori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Способ применения и дозировка

Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: красной — с надписью «утро» и синей — с надписью «вечер». В утренний прием перед едой следует принять содержимое части «утро» полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). В вечерний прием перед едой следует принять содержимое части «вечер» полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения составляет 7 дней.

Фармакологические свойства

Противоязвенное, антихеликобактерное.Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования Н+ К+-АТФазы — фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя.Кларитромицин оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Н.pуlori. Образующийся в организме метаболит — 14-гидроксикларитромицин — также обладает выраженной противомикробной активностью.Амоксициллин обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Н.pуlori. Резистентность Н.pуlori к амоксициллину проявляется редко.

Взаимодйствие с другими лекарственными препаратами

Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопрововождается повышением концентраций теофиллина (необходим контроль уровня теофиллина в плазме крови). При одновременном применении кларитромицина с карбамазепином, циклоспорином, фенитоином, дизопирамидом, ловастатином, вальпроатами (вальпроат натрия), цизапридом, пимозидом, астемизолом, дигоксином возможно повышение концентрации последних в плазме. Одновременное назначение кларитромицина с терфенадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT. При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом. Одновременное назначение кларитромицина с пероральными антикоагулянтами может потенцировать эффект последних. В случае совместного назначения с непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время. Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина. За счет ингибирования секреции, кислоты в желудке, омепразол может влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа. При одновременном назначении амоксициллина с пероральными контрацептивами (фемоден, регулон, триквилар, силест, белара, жанин, ярина и пр.) возможно снижение эффекта последних.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или амоксициллину, а также к антибиотикам группы макролидов. Сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом и терфенадином (см. «Взаимодействие»). Беременность. Грудное вскармливание. Порфирия. Детский возраст. Почечная или печеночная недостаточность.

Побочные действия

1.Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме, нарушение функции печени,псевдомембранозный энтероколит.2.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия.3.Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.4.Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.5.Со стороны кожных покровов: зуд,кожная сыпь,в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.6.Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.7.Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать ПВ. При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.