Фавирокс таб. п.п.о. 250мг N21

Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster (опоясывающий лишай, включая опоясывающий лишай с глазными осложнениями); инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex (первичная инфекция, обострение хронической инфекции, супрессия рецидивирующей инфекции).

Показания

Инфекции, вызванные Varicella zoster (опоясывающий герпес), включая офтальмогерпес; для снижения риска возникновения и продолжительности постгерпетической невралгии; инфекции, вызванные Herpes simplex I и II типа: лечение первичной инфекции, лечение и профилактика обострений хронической инфекции; инфекции, вызванные вирусами Varicella zoster и Herpes simplex I и II типа (лабильный и генитальный) у пациентов со сниженным иммунитетом.

Способ применения и дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой. Лечение препаратом следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболеваний (покалывание, зуд и жжение). Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster у пациентов с нормальным иммунитетом. В острую фазу заболевания рекомендуемая доза — 250 мг 3 раза в сутки или 500 мг 2 раза в сутки или 750 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней. При офтальмогерпесе рекомендуемая доза — 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. У пациентов с риском развития постгерпетической невралгии рекомендуемая доза — 250–500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в острую фазу). При офтальмогерпесе рекомендуемая доза — 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Для снижения длительности и частоты развития постгерпетической невралгии рекомендуемая доза составляет 250–500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Инфекции, вызванные Varicella zoster, у пациентов со сниженным иммунитетом. Рекомендуемая доза — 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней. Герпетическая инфекция, вызванная Herpes simplex (лабиальный и генитальный герпес), у пациентов с нормальным иммунитетом. При первичной инфекции рекомендуемая доза составляет 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней. Лечение следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболевания (покалывание, зуд и жжение); при рецидивах генитального герпеса взрослым назначают 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней; при рецидивах лабиального герпеса — 1500 мг однократно в течение 1 дня или 750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня. Герпетическая инфекция, вызванная Herpes simplex типы I и II, у пациентов со сниженным иммунитетом. Рекомендуемая доза — 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Лечение следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболевания. Для профилактики обострений рецидивирующей герпетической инфекции (супрессивная терапия) назначают 250 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания. Рекомендуется периодическая оценка возможных изменений течения заболевания через 12 мес. У ВИЧ-инфицированных пациентов эффективная доза — 500 мг 2 раза в сутки. Больные пожилого возраста. У пожилых больных с нормальной почечной функцией коррекция режима дозирования фамцикловира не требуется. Больные с почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе. Поскольку после проведения 4-часового гемодиализа концентрация пенцикловира в плазме снижается приблизительно на 75%, фамцикловир следует принимать сразу после процедуры гемодиализа. Рекомендуемая доза — 250 мг (для больных с опоясывающим герпесом) и 125 мг (для больных с генитальным герпесом).

Фармакологические свойства

Противовирусное, противогерпетическое.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фамцикловиру или любому из компонентов препарата; повышенная чувствительность к пенцикловиру; дети (эффективность и безопасность не изучались, поэтому применение препарата у этой категории пациентов не рекомендуется, если только потенциальная польза терапии не превышает возможный риск осложнений). С осторожностью — лечение больных с нарушением функции почек, для которых может потребоваться коррекция режима дозирования. Специальных предосторожностей у пожилых пациентов и у пациентов с нарушениями функции печени не требуется. Опыта применения препарата у больных с тяжелыми (декомпенсированными) нарушениями функции печени нет.

Передозировка

Симптомы: описанные случаи передозировки (10,5 г) препарата не сопровождались клиническими проявлениями. Лечение: симптоматическое и поддерживающее. При несоблюдении рекомендаций по уменьшению дозы фамцикловира с учетом функции почек у больных с заболеваниями почек редко отмечались случаи острой почечной недостаточности. Пенцикловир выводится при гемодиализе. Концентрации пенцикловира в плазме снижаются на 75% после проведения гемодиализа в течение 4 ч.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения. Со стороны нервной системы: редко — головная боль, спутанность сознания (преимущественно у пожилых пациентов); очень редко — головокружение, сонливость (преимущественно у пожилых пациентов), галлюцинации. Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота; очень редко — рвота. Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — холестатическая желтуха, нарушения показателей функции печени. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — сыпь, зуд, крапивница, тяжелые кожные реакции (в т.ч. мультиформная эритема), синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (эпидермальный токсический некролиз).

Особые указания

Лечение следует начинать сразу после установления диагноза. Генитальный герпес — заболевание, передающееся половым путем. Во время рецидивов риск заражения увеличивается. При наличии клинических проявлений заболевания даже в случае начала противовирусного лечения пациенты должны избегать половых контактов. Во время поддерживающего лечения противовирусными средствами частота распространения вирусной инфекции значительно уменьшается, однако, риск передачи инфекции теоретически существует. Поэтому пациентам следует предпринимать соответствующие защитные меры при половых контактах. В состав таблеток препарата 125, 250 и 500 мг входит лактоза (26,9, 53,7 и 107,4 мг соответственно). Препарат не следует применять у пациентов с редкими наследственными нарушениями, связанными, с непереносимостью галактозы, тяжелой лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Не оказывает выраженного влияния на спермограмму, морфологию или подвижность сперматозоидов человека. Снижение фертильности было отмечено в экспериментальной модели у крыс мужского пола, получавших фамцикловир в дозе 500 мг/кг массы тела; у крыс женского пола выраженного снижения фертильности не отмечено. Переносимые дозы препарата и длительность лечения. Препарат хорошо переносился при лечении Herpes zoster при его применении в дозе 750 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней; у пациентов с генитальным герпесом при его применении в дозе до 750 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней и в дозе до 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней. Было также показано, что препарат хорошо переносился при приеме супрессивной терапии в дозе 250 мг 3 раза в сутки в течение 12 мес для лечения генитального герпеса. Препарат Фамвир хорошо переносился у пациентов со сниженным иммунитетом при лечении Variccela zoster при приеме 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней, а также Herpes simplex, при приеме до 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней или 500 мг 2 раза в сутки в течение 8 нед. Влияние на способность водить автомашину и работать с механизмами. Не ожидается влияния препарата на способность управлять автомобилем и/или работать с механизмами, однако пациентам, у которых на фоне применения препарата возникает головокружение, сонливость, спутанность сознания или другие нарушения со стороны ЦНС, следует воздержаться от управления автотранспортом и/или работы с механизмами в период применения препарата.